Твърде неудобно, за да кажете на вашия документ?

жена, държаща пикочен мехур iStockАна Албрехт беше 31-годишна майка на две деца, когато Големият теч се случи един ден. „Скачах на въже във фитнеса, когато - плискайте! - Намокрих си напълно гащите “, спомня си тя. 'Бях толкова смутен.' И така, Албрехт отиде ли на лекар? „Не за седем години“, признава тя. „Просто не скачах на въже.“

Течовете са спрени благодарение на клас, насочен към укрепване на тазовото й дъно - хамак от мускули, които поддържат вътрешните органи, включително пикочния мехур, червата и матката. „Това направи огромна разлика - мога да скоча на въже или да изляза на танци и да остана сух“, казва Албрехт, 47, от La Grange, IL.

Течове, болки в урината, диви спринтове до дамската тоалетна и кесия, пълна с подложки, са реалност за милиони американски жени. И все пак двама от трима от нас никога не казват на лекарите си, а тези, които говорят, са чакали средно 6,5 години. Вместо това кръстосваме краката си при всяко кихане, прокарваме най-бързия път до тоалетната на партита и се надяваме на пътеката по кината и в самолетите.



„Говоренето за това може да бъде неудобно“, казва урогинекологът Шарън Найт, доктор по медицина, от Калифорнийския университет в Сан Франциско. „Или жените смятат, че това е неизбежна последица от раждането и остаряването и че нищо не може да се направи.“



Ако това сте вие, ето заглавието: Най-големите проблеми с пикочните пътища при жените са лечими. Често лесни решения като упражнения, отслабване и няколко нови навика (сбогом, пълнене с диета-кола!) Правят чудеса. Дори когато проблемът е упорит, има нови, ефективни лечения. (Излезе: сок от червена боровинка за лечение на инфекции на пикочния мехур. В: поведенческа терапия за „синдром на мъничкия пикочен мехур“.)

Ако имате досадни симптоми, прочетете сценариите по-долу, след това научете за най-новите начини за отстраняване на проблема, за който не говорите.

Следващия:



Сценарий 1

Изтичате, когато се смеете, кашляте, кихате, спортувате, носите тежки неща или правите секс.

ДИАГНОСТИКА Стресова инконтиненция

КАКВО СЕ СЛУЧВА Бременност, раждане, излишни килограми, спадащи нива на естроген в перименопаузата и менопаузата и нормалната свързана с възрастта мускулна загуба могат да отслабят мускулите на тазовото дъно, което води до по-голям натиск върху пикочния мехур и уретрата - тръбата, която извежда урината от пикочен мехур.

ДЪРЖАВА Това е най-честата форма на инконтиненция при жените, засягаща всеки четвърти на възраст от 25 до 44 години и всеки трети от 45 до 64 години.

НАЙ-ДОБРИ ОПРАВКИ Започнете с нискотехнологични решения, които значително подобряват или дори „излекуват“ стрес инконтиненция за повечето жени:

ОТСЛАБВАНЕ Отпадането на килограми облекчава натиска върху пикочния мехур и тазовото дъно, казва Кристен Уитмор, доктор по медицина, председател по урология и женска тазова медицина и реконструктивна хирургия в Медицинския колеж на Дрексел във Филаделфия. 'В едно проучване жените, загубили 17 килограма, намаляват епизодите на течове с близо 50%.' Дори тези, които са загубили само три килограма, са с 28% по-сухи.

УМНО ПОГЛЪБВАНЕ Размахването на няколко чаши кафе надува пикочния мехур като балон с вода, готов за спукване. Вместо това пийте вода или билков чай ​​бавно, повече от половин час или час, предлага д-р Уитмор. Намалете кофеина, карбонизацията, алкохола, изкуствените подсладители, цитрусовите плодове и доматения сок, като всичко това може да раздразни пикочния мехур.

ЕЖЕДНЕВНИ КОНУСИ За почти половината от жените в проучване от 2010 г. упражненията за укрепване на тазовото дъно много помогнаха, като спряха поне три четвърти от течовете. „Ако изолирате правилните мускули и правите упражненията ежедневно, ще започнете да постигате резултати след шест до осем седмици“, казва физиотерапевтът по тазово дъно, базиран в Чикаго, Джудит Флорендо. (Вижте)

ОЩЕ ИЗТЕЧА? Специално монтиран вагинален песарий, гумено устройство, подобно на контрацептивна диафрагма, може да повдигне пикочния мехур и да задържи уретрата ви затворена. Слинг хирургията използва синтетичен материал за поддържане на уретрата в положение, което намалява налягането. Друг вариант: инжекции на гелоподобно вещество за удебеляване на стената на уретрата. Вашият доктор може да ви помогне да разберете кой вариант е най-подходящ за вас.

Следващия:

знак за дамска стая iStock

Сценарий 2

Имате внезапни позиви да отидете - и не винаги можете да го задържите

ДИАГНОСТИКА Свръхактивна инконтиненция на пикочния мехур (или „синдром на малкия пикочен мехур“)

как да се отървете от

КАКВО СЕ СЛУЧВА Вашият пикочен мехур извиква изстрелите вместо мозъка ви. „Тъй като пикочният ви мехур се пълни с урина, той решава кога иска да отиде - свивайки се, въпреки че мозъкът не е изпратил сигнала“, обяснява урогинекологът Шамеем Абаси, доктор по медицина, от болница „Шведски завет“ в Чикаго. Диуретичните лекарства, диабетът, увреждането на нервите и сериозните неврологични заболявания могат да причинят това прекъсване, въпреки че в повечето случаи никой не знае защо се развива състоянието.

ДЪРЖАВА Около 17% от жените са изпитвали симптомите „трябва да отида сега“ на свръхактивен пикочен мехур. Трета от тях също имат стрес инконтиненция.

НАЙ-ДОБРИ ОПРАВКИ Опитайте стратегии за поведенческа терапия. Както за свръхактивния пикочен мехур, така и за комбинираните симптоми, те могат да подобрят или дори да разрешат инконтиненцията, казват изследователи от Университета в Минесота, които прегледаха 99 проучвания:

ДНЕВНИК ЗА МЕХУРА Проследете кога сте тръгнали, какво сте правили малко преди и приема на храна и напитки в продължение на три дни. Тъй като неотложната инконтиненция често е обвързана с конкретни реплики, дневникът може да ви помогне да ги разкриете. „Може да откриете, че винаги имате позиви в едни и същи ситуации, като например когато поставите ключа на входната врата или когато преминете от топла среда към студена“, казва д-р Майкъл Гуралник, доцент по урология в Медицински колеж в Уисконсин. „Може да откриете връзки с пиенето на големи количества течност или с някои напитки. Имам изобилие от сложно диагностично оборудване, но дневникът на пикочния мехур е един от най-добрите инструменти за виждане на модели и намиране на решения.

ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА МЕХУРА Задавате време за почивки в банята, след което постепенно увеличавате интервалите между тях. „Целта е да прекъснете цикъла на пикочния мехур, когато пожелаете“, обяснява д-р Гуралник. „Като отлагате още няколко минути на всеки няколко седмици, вие го тренирате да задържа повече урина и да останете спокойни, за да имате време да отидете до банята.“

ТЕРАПИИ ЗА УМНО ТЯЛО Хипнотерапията с техники за визуализация и намаляването на стреса, основано на вниманието, показват обещание за спешна инконтиненция. В едно малко проучване подходът на хипнотерапията / умствените образи помогна да се намали средният брой епизоди на пориви поне с половин седмица.

56-годишната Анна Райзър, която работи в уебсайт технологиите за голяма корпорация, е имала смесен стрес и неотложна инконтиненция, започнала през 30-те й години, и не й е позволявала да се среща с приятели на вечеря или да води двете си деца на приключения на открито. „Отидох за помощ, когато стана толкова зле, че не можах да вляза във вратата след работа без инцидент“, казва Рейсър, който живее в Оук Парк, Илинойс. „Обучението ми помогна да се науча да се отпускам и да го държа, дори във влака.

БЪРЗИ ФЛИКОВЕ Кегелс също е полезен, казва Флорендо: „Когато имате желание да отидете, извършването на няколко бързи притискания - наречени„ бързи движения “- може да успокои пикочния мехур“.

ОЩЕ ИЗТЕЧА? Опитайте акупунктура. В едно проучване на университета по здравеопазване и наука в Орегон, проведено върху 85 жени, само четири седмични сесии намаляват инцидентите с 59%. И има много лекарства - толтеродин (Detrol) и солифенацин (Vesicare) са добре познати - Вашият лекар може да Ви предпише.

Следващия:

Сценарий 3

4 юли филми на netflix

Пареща болка и чести позиви, плюс мътна урина и понякога треска

ДИАГНОСТИКА Инфекция на пикочните пътища (UTI)

КАКВО СЕ СЛУЧВА Благодарение на късата си дължина и близостта си до ректума, уретрата на жената на практика насърчава бактериите да влязат. Сексът води до близо 80% от инфекциите на пикочния мехур преди менопаузата. Ниският естроген след менопаузата повишава шансовете за пикочна инфекция, като прави вагиналната стена по-тънка и по-податлива на бактерии, които могат да се предадат на пикочния мехур, казва д-р Абаси.

ДЪРЖАВА Около 50% от жените са имали поне една ИМП, около 20% до 30% получават повторни инфекции, често толкова често, колкото на всеки няколко месеца.

НАЙ-ДОБРИ ОПРАВКИ Пропуснете сока от червена боровинка - две чаши на ден не работеха по-добре от плацебо сока, за да спрат повтарящите се инфекции на пикочните пътища в проучване на Университета в Мичиган през 2010 г. върху 319 жени. Вместо това опитайте:

АНТИБИОТИКИ Обикновено лекарите предписват три до седемдневен курс на лекарство за борба с бактериите като сулфаметоксазол и триметоприм (Bactrim) или ципрофлоксацин (Cipro). „Но лекарствената резистентност нараства - казва д-р Уитмор, - така че може да се нуждаете от различен антибиотик, за да спрете инфекцията“. Ако имате склонност към повтарящи се инфекции на пикочните пътища, Вашият лекар може да Ви предпише по-дълъг курс на формула с ниски дози. В европейско проучване от 2011 г. на 221 жени, склонни да повтарят ИМП, тези, които са приемали антибиотици, са наполовина по-склонни да получат друга инфекция, отколкото тези, които приемат капсули, съдържащи екстракт от червена боровинка.

ЕСТРОГЕН КРЕМ За жените в постменопауза локалният естрогенен крем, прилаган в много малки количества върху или във влагалището, укрепва тъканите в пикочната област, казва д-р Уитмор.

ВСИЧКО, КОЕТО МАЯТА КАЗА Избърсване отпред назад, особено след изхождане, сменящо се от мокър бански костюм pronto - мама беше права. (Уринирането след секс, което тя може би не е споменала, също е разумно.) Пробиотиците, открити в киселото мляко с живи активни култури (проверете картонената кутия), също могат да помогнат. Както и носенето на бельо от памук, което прави зоната по-суха и по-малко щадяща бактериите.

Следващия:

тоалетна хартия iStock Photo

Сценарий 4

Потокът от урина е бавен, спира и започва или не изпразва пикочния мехур напълно. Може да имате и болка по време на секс

ДИАГНОСТИКА Дисфункция на мускулите на тазовото дъно

КАКВО СЕ СЛУЧВА Вашите мускули на тазовото дъно винаги са напрегнати. „При нормално уриниране мускулите на пикочния мехур се свиват, докато уретрата и мускулите на тазовото дъно се отпускат“, обяснява д-р Найт. „Ако тези мускули не могат да се отпуснат, може да имате проблеми с уринирането.“

ДЪРЖАВА Експертите не са сигурни колко широко разпространен е проблемът или какво го причинява, но те вярват, че това може да е в основата на тазовите болки за много жени.

НАЙ-ДОБРИ ОПРАВКИ Не правете Kegels сами - те могат допълнително да стегнат мускулите. Тези техники могат да помогнат:

ФИЗИОТЕРАПИЯ Физиотерапевтът може да използва биологична обратна връзка, за да ви научи да отпускате тези мускули, което помага около 75% от времето. Тя може също така да провери за слабост или спазми в мускулите на долната част на гърба и бедрата, които могат да накарат тазовото ви дъно да се напрегне. Попитайте Вашия лекар за имена на терапевти, които са специализирани в нарушения на тазовото дъно.

УМОЛЯВАНЕ КЪМ ДОМА Дихателните упражнения, техниките за релаксация на цялото тяло, накисването в топла вана и нагревателните възглавници или ледени пакети (както е препоръчано от лекар или обучен физиотерапевт) също могат да помогнат.

ЛЕКАРСТВА Вашият лекар може да предпише мускулни релаксанти и лекарства, които облекчават нервната болка, заедно с физиотерапия.

Следващия:

Сценарий 5

Имате затруднения да започнете да уринирате и / или не можете напълно да изпразните пикочния си мехур. Може да почувствате издутини в стената на вагината си, както и натиск, болки в кръста или болка по време на секс

ДИАГНОСТИКА Таз-органен пролапс

КАКВО СЕ СЛУЧВА Отслабените мускули на тазовото дъно и разтегнатата съединителна тъкан отстъпват, така че пикочният мехур, матката и / или ректума да се притискат в стената на влагалището. Преживяването на тазови операции или няколко вагинални раждания, носенето на допълнително тегло и стареенето повишават риска.

ДЪРЖАВА Три от четири жени в крайна сметка имат поне някаква степен на пролапс на тазовите органи. Обикновено е леко, но 11% в крайна сметка ще се нуждаят от операция.

НАЙ-ДОБРИ ОПРАВКИ Кегелс може да предотврати влошаването на лекия пролапс, казва д-р Найт. Ако имате нужда от повече подкрепа и искате да избегнете операция, песарий може да ви помогне. „Около 80% от жените с пролапс могат успешно да бъдат снабдени с песар“, добавя тя.

Следващия:

1. Намерете правилните мускули

За да изолирате мускулите на тазовото дъно, преди да ги упражните: Свийте мускулите, които използвате, за да спрете преминаването на газове. Можете също така да опитате да спрете потока урина, докато сте в тоалетната, но не като упражнение - ще объркате нормалната рефлекторна система мозък / пикочен мехур.

2. Упражнявайте се бавно и бързо

Искате да укрепите както бързо, така и бавно потрепващите мускулни влакна, така че няма да изтече, когато кихате и така можете да отидете през целия ден без проблем. Дългото задържане: Отпуснете тялото си, докато стягате мускулите на тазовото дъно, задръжте стискането за пет до 10 секунди, след това се отпуснете за пет до 10 секунди. Повторете. Настройте до задържане на стискането за брой 10 и направете 20 повторения. Бързото щракване: Направете бързо, силно притискане, след което освободете. Отпуснете се в продължение на пет до 10 секунди. Работете до 20 на ден.

3. Сменете позициите

охлаждаща подложка за матрак с мемори пяна

Ако Kegels са трудни, започнете да лежите. По-късно ги направете седнали, след това изправени. В крайна сметка ги правете във всяка позиция, която ви кара да изтичате - например, когато преминавате от седнал в изправен - и понякога, които дават силни нагони - например, когато си миете ръцете.

4. Обадете се на експерт

Не сте сигурни, че го получавате? Намерете физиотерапевт, който е специализиран в женското здраве при жените healthapta.org (щракнете върху Нашите пациенти за локатора на терапевта).

Това съдържание се създава и поддържа от трета страна и се импортира на тази страница, за да помогне на потребителите да предоставят своите имейл адреси. Може да можете да намерите повече информация за това и подобно съдържание на piano.io Реклама - Продължете да четете по-долу